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特集 Conversion Surgery—進行消化器がんのトータル治療戦略
がん種別Conversion Surgeryの戦略
食道癌—cT4症例におけるconversion therapyを考えた化学放射線療法とR0切除への戦略
Strategies of the chemoradiotherapy followed by R0 esophagectomy for conversion therapy for cT4 esophageal cancer cases.
岡住 慎一
1
,
島田 英昭
2
,
松原 久裕
3
Shinichi OKAZUMI
1
1東邦大学医療センター佐倉病院外科
2東邦大学医療センター大森病院一般・消化器外科
3千葉大学先端応用外科
pp.1176-1184
発行日 2017年10月20日
Published Date 2017/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211754
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【ポイント】
◆食道癌cT4症例におけるCRTから切除へのconversion therapyにおいては，組織学的効果判定およびR0切除の可否予測が不可欠である．今回，高精度の形態学的・質的効果判定法として，造影MD-CT画像再構築による組織評価を開発，応用した．
◆上記方法でのdown staging判定率は，37.9%であり，切除全例にR0判定を得た．
◆CRTからのconversion therapy（切除）において長期の良好な予後を得るためには，40 Gy時点でのdown staging判定と切除が必要と考えられた．
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