胃癌化学療法の新展開

はじめに

　一時期滞っていた切除不能進行・再発胃癌化学療法の開発は，HER2陽性例に対する1次治療へのトラスツズマブの上乗せ効果の証明や^1），2次治療におけるramucirumab（Ram）の有用性が証明されたことで^2,3），再び勢いづいてきている．また，2014年9月よりオキサリプラチン（l-OHP）が使用可能となり，治療の選択肢が増え，特にシスプラチン（CDDP）適応外症例の予後改善に期待される．

　一方，術後補助化学療法については，2007年米国臨床腫瘍学会（ASCO）でのACTS-GC試験の結果公表以降，胃癌根治切除術後Stage Ⅱ，Ⅲには1年間のS-1投与が標準治療として認識されている．しかし，サブグループ解析の結果から，Stage ⅡとStage Ⅲでは異なった治療開発が計画されている．すなわち，Stage Ⅱに対しては毒性を軽減する，もしくは投与期間を短縮する試みが，Stage Ⅲに対してはより強い治療効果を期待する試みが計画されている．