化学療法と肝障害

Chemotherapy-associated liver injury in patients with colorectal liver metastasis

【ポイント】

◆化学療法による肝障害として，イリノテカンによるsteatohepatitis（いわゆるyellow liver），オキサリプラチンによるsinusoidal obstructive syndrome（SOS，いわゆるblue liver）は重要であり，肝切除後の死亡率・合併症率に影響を及ぼす．

◆ベバシズマブはオキサリプラチンによるSOSを軽減する効果をもつ．

◆化学療法による肝障害を避けるには漫然と化学療法を継続せず，肝切除前に一定の休薬期間をおくことが重要である．肝予備能へ及ぼす影響を評価するためには，ICG15分値やアシアロシンチなどの従来法を駆使するよりほかはない．