鏡視下手術と開腹手術—二次元と三次元

　先月号で，腹腔鏡下手術のことを書きましたが，今後は鏡視下手術が「基本」になっていくことは間違いなさそうです．

　さて，先日，胆囊結石による発作を繰り返した末に，腹腔鏡下胆囊摘出術を行った慢性胆囊炎の症例がありました．術前のDIC-CTでは，胆囊は勿論のこと，胆囊管も造影されておらず，そのうえに肥満もあり，開腹しても難しいと思われた症例で，若い頃の自分であれば，足が竦み手も動かなくなるような症例でした．以前なら端から開腹の適応としたのでしょうが，最近では，こうした症例も鏡視下で始め，なおかつ完遂できるようになっています．