特集 鼎談
術中トラブルの予防と対策
肝臓手術
胆道手術に伴う損傷
小澤 和恵
1
,
島村 善行
2
,
出月 康夫
3
1京都大学第2外科
2国立療養所松戸病院外科
3東京大学第2外科
pp.1489
発行日 1989年9月30日
Published Date 1989/9/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210512
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出月 肝臓手術自体の問題からはそれますが，胆道系の手術，胆摘や特に胆嚢癌の手術で，胆嚢床を少し深く一緒にとろうとして出血させたり，胆管を傷つけたりすることがあると思います．拡大胆摘のような場合の出血はあまりご経験ないでしょうか，門脈系が多いと思うのですが．
小澤 胆管を大きく切除して4本の胆管と空腸を吻合する場合に，血管の走行が邪魔になって，止血しながら縫わなければならないことがよくあります．時に肝静脈を傷つける．そういう時の出血は，出血そのものは小さくても，吻合するときは非常に苦労することが多いですね．
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