術式，治療法をどうするか—私はこうしている—髄様癌

Treatment of medullary carcinoma of the thyroid

　自験甲状腺髄様癌の術前診断率は遺伝性群では1975年以前33％，1976〜1980年86％，1981年以降100％であり，診断がより困難な散発性群ではそれぞれ13％，30％，83％といずれの群でも年代毎に術前診断率は向上している．とくに穿刺吸引細胞診による向上が著しい．術前診断された初回手術例の遺伝性群17例，散発性群17例に施行した術式（甲状腺切除範囲と郭清範囲）を示し，術後の血中カルシトニン値から手術の根治性を検討した．リンパ節転移が4個以上の症例では術後のカルシトニン値が正常化する率は13％と低い．遺伝性群では甲状腺は必ず全摘する．散発性群の甲状腺切除範囲については色々の意見がある．縦隔郭清の意義，放射線療法，制癌剤療法についても述べた．