外傷性胸部大動脈瘤の1治験例

A care of traumatic thoracic aortic aneurysm

はじめに

　鈍的外傷による胸部大動脈損傷は，近年の交通・労働災害の大型化にともない増加している．外傷により大動脈壁は種々の程度に損傷し，全層が一時に断裂した揚合には受傷直後に死亡すると考えられ，大多数の症例では30分以内に死亡するといわれる．これに対し，動脈壁の断裂が内・中膜にとどまり，外膜によつてその連続性が保たれているものでは直接死を免れ，亜急性型あるいは慢性型の経過をとる．Hebererら^1）は，受傷後2ヵ月以上経過したものを慢性外傷性動脈瘤としているが，これらは全胸部外傷例の5％以下に過ぎないとしており，他家の報告を考え合わせると1〜2％が慢性の経過をとるものと考えられる^2,3）．

　最近われわれは受傷後15年目に胸部異常陰影で発見された本症の1例を経験し，手術により治癒せしめ得たので，若干の文献的考察を加えて報告する．