Zollinger-Ellison症候群

■概念

　1955年Zollinger ＆ Ellisonが，①胃全摘術以外の潰瘍治療に抵抗し，②著しい高酸分泌に起因する十二指腸・空腸潰瘍と，③膵島腫瘍のtriasを示す2症例の報告を行った．1960年Gregoryはその病態にgastrinの関与を報告し，以後病態の解明とともに，Zollinger-Ellison症候群（ZES）はgastrin産生腫瘍（gastrinoma）による高gastrin血症と胃酸の過剰分泌に起因し，難治性再発性消化性潰瘍を招く病態を意味するようになった．近年古典的なZESのtriasを呈するnon-gastrin scretagogue producing pancreatic tumorの報告^1）もあり，その概念の見直しが必要となってきているが，本章では従来通りgastrinomaとしてのZESに対する診断，治療について述べる．