高血圧患者術後早期の降圧剤の選び方・使い方は？

　A；高血圧症治療の原則は，血圧を適切なレベルに維持し，脳，心臓，腎臓等の高血圧のtarget organの障害の進行を抑え，合併症を予防し，患者の長寿を全うさせる事にある．したがつて，高血圧症患者における術後管理も，あくまでもこの基本方針の延長上にある事を，まず念頭に置くべきである．

　術後高血圧症を呈する患者に接した場合，まずその高血圧の原因が何であるかを十分に検討すべきである．高血圧症患者の大部分は，いわゆる本態性高血圧であるが，他に原因の明らかな二次性高血圧として，腎血管性高血圧症や，副腎皮質ないし髄質の病変（pheochromocytoma）による高血圧症等がある．さらにsymptomaticなものとして，術後疼痛や，排尿困難といつた，ごく単純な原因で高血圧を呈する患者もあり，これらsymptomaticな高血圧症患者では，その原因を除去してやれば，通常血圧は下降して来る．