膵頭十二指腸切除術か膵全摘術か；膵内Skip Lesionからみた考察

Total pancreatectomy and skip lesion in cancer of the pancreas

はじめに

　膵頭部領域癌に対して膵頭切除か膵全切除かという選択は，膵全切除の機能脱落が激しいだけにひときわ深刻である．

　膵頭切除が一般的な標準切除術式となつている膵頭部領域癌においていかなる症例が膵全切除の適応となるのか，これをあくまで観念的に申せば以下のようになろう．膵頭切除を施行してのち再発を来たし，その再発がとり残した膵尾側組織またはその周辺リンパ節からのみ発したごとき症例であると．かかる症例をあらかじめ術前または術中に選別しうれば，その選別基準こそとりもなおさず膵全切除の適応条件そのものに他ならない．