癌免疫・化学療法の実際—薬剤選択から成績まで—私の処方

Practical immunochemotherapy of cancer

はじめに

　癌の免疫療法は，癌細胞や癌抗原をワクチンとする特異的免疫療法と，BCGをはじめとする免疫療法剤（immunopotentiator, immunomodu—lator）を用いてリンパ球のクローン全体の活性を高める非特異的免疫療法とに大別される．しかしその作用機作に関しては未だ不明な点が多く，臨床上効果のみられるものはBCGを用いた非特異的療法に限られている，NIHの癌免疫療法登録機構への登録^1）をみてもBCG生菌が最もよく使用され，近年は嫌気性コリネ・バクテリヤ，BCG菌体成分を用いるグループが増加し，さらにレバミゾールを用いるものを散見するようになつた．今回の企画によつて各薬剤の効果は諸家によつて紹介されるので，われわれの行なつている胃癌患者に対するBCGあるいはBCG-CWSによる免疫療法，さらに手術侵襲に伴う免疫能の急速な低下を防止するため術前，術後を通じて胃癌，大腸癌を主とする消化器患者にlevamisoleの投与を行なつているのでこれらの成績について紹介したい．