穿通性化膿性縦隔洞炎を合併した重症Mallory-Weiss症候群の治験例

A successfully treated case of severe Mallory-Weiss syndrome complicated with penetrated suprative medlastinitis

はじめに

　近年，内視鏡学的検査の進歩により，大量出血を伴う上部消化管疾患の早期確定診断率は増加し，各疾患の死亡率も減少している．しかし，1929年Mallory andWeiss^1）により報告されたE-C JunctionのPoste—metic Lacerationを主体とするいわゆる"Mallory—Weiss症候群"（以後，M-W,Synd．と略す）の診断，治療成績は十分といえない．当静岡済生会病院において，1974年4月より1977年8月まで約3年間に，内視鏡学的あるいは手術により確認されたM-W,Synd．は10例であり，男8例，女2例，30歳〜66歳平均48歳で，全例とも治癒せしめ得たが，うち1例は，下部食道穿孔による化膿性縦隔洞炎を伴う重症M-W,Synd．であり，緊急根治手術によつて救命，社会復帰せしめ得たので，その臨床経過，手術所見に若干の文献的考察を加え発表する．