ガストリン産生悪性腫瘍によるZollinger-Ellison症候群の胃全摘後の経過について

On the post-total gastrectomy course in the Zollinger-Ellison syndrome induced by malignant gastrinoma

はじめに

　Zollinger-Ellison症候群（以下ZES）はgastrin産生腫瘍（以下，ガ腫と略す）やその転移巣から分泌されるgastrinにより惹き起こされる^3,21）が，ガ腫は悪性であつても悪性度が低く，胃全摘により転移巣が縮小，消失し^5,21），予後は良好とされ，胃全摘後の患者が腫瘍死するとは考えられていなかつた．ところが本症の長期観察例が増えるにつれ，胃全摘術後も腫瘍死する患者があることがわかり，併用療法が必要と考えられてきた^13）．われわれは本症の1例を経験したが^4），胃全摘後の約4年間の経過が特異であつたので自験例を中心にしながら，悪性ガ腫の胃全摘術後の経過，経過観察の指標，治療について述べる．