人工血管—Expanded polytetrafluoroethylene（Gore Tex）人工血管と臨床応用の現状

A vascular prosthesis; Expanded polytetraflu oroethylene (Gore Tex) and its clinical application

はじめに

　最近の血管外科の進歩は著しく，その適応範囲は拡がりつつある．これは血行再建のための代用血管，とくに人工血管の開発と補助手段の開発などに負うところが極めて大きいと考えられる．著者らは従来より末梢動脈などの細口径動脈と大口径静脈の血行再建に使用可能な人工血管の開発を進め，その研究成果について報告してきたところであるが^1-6），著者らが開発したExpanded polytetrafluoroethylene（Gore Tex）人工血管については，欧米を中心に追試検討され，今日までに約18,000余症例において臨床応用され，追試論文も250余編を数えるにいたつた．作製した人工血管が末梢動脈の血行再建^7），慢性血液透析時のbloodaccess^8），先天性心疾患の治療^9），膵癌手術時の門脈再建^10），さらには縦隔腫瘍手術時の上大静脈の再建などに使用され，著者らの意図した人工血管としての役目を果しつつあるといえる．従来の人工血管についての総括的考察は諸家によってなされているので，本論文では著者らの開発した新しい人工血管の作製概念と基礎的検討をもとに，従来の人工血管との相違点に触れ，ついで欧米での臨床応用の主たる範囲とその成績をもとり上げ，さらに人工血管の将来像についても論じたい．