クリニカル・カンファレンス
創傷治療をどうするか
羽鳥 俊郎
1
,
志賀 厳
2
,
塩谷 信幸
3
,
加藤 繁次
4
,
橋詰 定明
5
,
牧野 永城
6
1済生会中央病院外科
2東京労災病院外科
3横浜市立大形成外科
4東京歯科大市川病院外科
5長狭国保病院外科
6聖路加国際病院外科
pp.670-688
発行日 1973年5月20日
Published Date 1973/5/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407205805
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〈症例〉
患者：55歳男子．
現病歴：1966年9月28日の夜，飲酒して銘酊し，隅田川の堤防（約1.5mの高さ）から河岸に転落，左前額部を打ち，長さ3cm余りの，泥で汚染された裂創を負つた．意識喪失，頭痛，悪心，嘔吐などの症状はなかつた．付近の診療所に運び込まれ，創傷を4針縫合閉鎖の上，3日間入院の後退院．外来治療を続けた．受傷後5日目に創の周囲から顔面左半分に多少の硬直や，時折ピクピクという痙攣みたいなものを感ずるようになつた．当院にいる知り合いの医師に電話して様子を話したら，破傷風の危険があるから直ちに入院するように言われ，入院してきた．初療の際の治療の詳細は不明だが，破傷風の予防注射は行なわれなかつたらしい．本人は以前にもそのような注射を受けたことはないという．
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