大腸早期癌の外科治療

Diagnosis and treatment of early cancer of the large intestine

はじめに

　大腸早期癌は，癌の浸潤が粘膜内または粘膜下に止り，いまだ粘膜下層への浸潤のないものをいう．転移の有無は問わないことになつているが，実際上転移のあることは稀である．大腸早期癌の大きさはおおむね2cm以内に止り，2cmを越えるものは少なく，治癒率ははなはだ高い．われわれの症例によると大腸癌のうちで長径が2cm以内のものは全部早期癌の範囲にあったが，2.1〜3.0cm例（壁在例）ではリンパ節転移約35％，早期癌16％，5年生存率60％であつた．われわれの早期癌29例の分析によると，形態的には有径ポリープ状42％，無茎ポリープ状26％，潰瘍形成性31％であつた．Sprattらによる20例（smallcancer）ではpedunculated 30％，sessile poly—poid 10％，sessile 30％，ulcerated 30％になつている．またわれわれの多発癌例中にみられた早期癌中にはⅡa型扁平隆起性腫瘍が少数にあつた．全例を通じて腺管構造の明らかな腺癌であり，硬癌，膠様癌はみられなかつた．また胃にみられる表面陥凹型（Ⅱc）も発見できなかつた．