眼窩骨折

Fractures of the orbit

はじめに

　顔面外傷は最近増加の傾向にある．われわれの交通救急センターにおける交通災害の統計では頭頸部外傷，四肢外傷に続き顔面外傷は23％で第3位を占めている．そのうち鼻骨単独骨折を除く顔面中央1／3骨折（下顎骨骨折を除外した顔面骨骨折）は全体の1.2％であつた．顔面外傷とくに顔面中央1／3骨折に関しては，従来十分なる関心が払われていたとは決していえないようである．中央1／3骨折は眼窩を含むものが圧倒的に多く，われわれが過去1年10ヵ月間に経験した顔面中央1／3骨折（鼻骨骨折は除外）の96症例（第1表）のうち78例（81％）はなんらかの形で眼窩に関係するものであり，眼窩に関連のないものは18例（19％）に過ぎない．

　前記96症例の受傷原因としては交通災害が64例（67％）で最も多く，以下順に労働災害15例（15％），傷害9例（10％），スポーツ中の事故5例（5％），他3例（3％）である．96症例の顔面における合併損傷では眼球損傷が16例（17％）に達し，失明7，眼球内出血3，角膜損傷2，視神経損傷3．視力低下5例である．他に顔面広汎挫創17例（18％），涙系損傷9例（10％），内皆靱帯損傷6例（7％），合併した下顎骨骨折12例（13％）であつた．全身的な合併損傷では脳震盪症状を数日間示したもの，項部痛を数日間訴えたものが相当数みられたが，顔面骨折を惹起する外力を考えれば当然であろう．