内分泌疾患の内科的治療（2）

I．副腎皮質疾患（つづき）

　3．原発性Aldosterone症

　本症はその大部分が副腎皮質の腺腫に起因するものであるから，治療はもつぱら腫瘍摘出による．ただ，脳出血や心疾患を合併した場合には，しばらく内科的治療を続けることもありうる．すなわち安静，食塩制限，降圧剤投与などを行なう，この場合，thiazideやDiamoxの投与は本症の低K血を一層著明にするから，これに対しては，血清Kを測定しながら1日4〜12gの塩化カリを経口的に投与する．

　Spironolactone （Aldactone）やtriamtereneのような抗aldosterone剤は，aldosteroneに拮抗的に作用し，血圧を下げK喪失を防ぐ効果があるので，本症の内科的治療には適した薬物と考えられる．われわれ^1）が本症にAldactone （SC−9420）を1日300〜600mg投与した場合の効果を図示した（第1図）．Na摂取量1日170mEqの場合には単独投与では効果がなかつたが，Naを充分に制限した場合，あるいはthiazideと併用した場合には，血圧低下，電解質正常化などの効果がみられた．しかし本剤による治療も対症療法に過ぎず，かつ長期治療には種々の困難もあるので，現在のところ術前準備に行なわれるだけである^2）．すなわち本症は，できる限り早く手術を行なうべきである．