中毒性甲状腺腫の内科的治療

Medical treatment of toxic goiter

はじめに

　中毒性甲状腺腫（toxic goiter）とは，いわゆる単純性甲状腺腫がnon-toxic goiterとよばれているのに対比して，甲状腺腫とともに甲状腺ホルモンの過剰分泌に基づく中毒症状（以下，甲状腺機能亢進症状）を呈するBasedow病およびPlummer病に対して名づけられたものである．

　その他，亜急性甲状腺炎でもしばしば，甲状腺機能亢進症状を呈する場合があり，また中毒性甲状腺腫の中に甲状腺癌が潜んでいる場合があり，そのような頻度は1〜26％といわれている^1）．さらにまた，一般には粘液水腫症状を呈することが特徴とされている橋本病においても，まれに甲状腺機能亢進症状をきたす場合があり，著者らも55歳の女性で，thyroglobulinに対する血清沈降反応が陽性で，組織学的にも橋本病の像を呈しながら，臨床的には甲状腺機能亢進症状を示した例を経験している．しかしながらこれらの例は，おのずからそれぞれ甲状腺炎あるいは甲状腺癌の分類に入れられるべきものである．