胃切除後の骨軟化症／膵損傷

　Jones （Stammer, Gastrectomy, pp．190, 1963），Deller （Austr．Ann．Med．12：295, 1963），Clark（Proc．R．S．Med．57：580, 1964）が胃切後10〜15％の頻度で骨粗鬆・骨軟化症の発生することを指摘し，本欄でもCrooksの成績を紹介した．alk．Pase上昇，低Ca血は30％近い．本邦でもこの方面に十分の関心が必要であろうと思われる．Morgan （Lancet 2：1085，1965）らはYork County Hosp．1年2ヵ月の胃切1228名についてこの方面を精査した．消化性潰瘍で胃手術を受けない183名では，低Ca血症5.5％．迷切239名では9.2％，Polya手術681名では16.1％．この値を血漿蛋白で補正すると，おのおの1.6, 3.8，および5.3％となる．低Ca血は50歳以下より60歳以後の患者に好んで発生する．術後時間経過はこの数字に大きく関係しない，alk．Pase上昇はそれぞれ6.2％，8.4％および12.3％であった．これも60歳以後に特に頻度が高い．骨生検，vit D負荷で骨軟化のないことが確かめられたのは胃切のうち100名ばかりであつた．