食道アカラシアについて

Problems on Achalasia of Esophagus

Ⅰ．アカラシアの概念

　アカラシア（Achalasia）とはinability to relux（無弛緩症）という意味で，噴門の弛緩性の失われた状態のものに名付けられたのである．本症では，食道の種々の程度の拡張が必発するので，初期の文献（Zenker et al．1876）には特発性食道拡張症（Idiopathische Oesophagusdilatation,idopa-thic dilatation of the esophagus）として記載され，わが国でも明治の終り，大正の初めから同様の病名の下に報告されている．その他，本症はまた巨大食道症，（Megaesophagus），食道拡張症（esoph-agectasia）などとも記載されている．

　本症の原因については，はじめは，噴門部の攣縮によつて起こるという考え方から特発性噴門痙攣症（Idiopathic cardiospasm）あるいは単に噴門痙攣症（Cardiospasm）と命名され，Allisonは胃食道接合部閉塞症（obstruction of gastroesophagealjunction）と呼びこれらの考え方は，先天性あるいは精神的要因，食道胃接合部の横隔膜支持部の病変，大動脈による圧迫，寒冷刺激などの種々な要因によるものとした．