肺癌手術前に開腹術を，他

　Onuigbo（Brit．J．Dis．Chest．55：86,1960）の肺癌12000例の剖検で肝転移40％，副腎転移33％，腎転移18％という頻度だそうである．肺癌ではCushing症候群，女性乳房のような内分泌症状を呈するものがかなりあり，症状は出て来なくても，17-OHcS分泌亢進、副腎過形成という状態はかなり多い．こうしたものの中には副腎小転移形成がかなりある．転移が両側ともに実質を破壊すれば，副腎不全，麻酔・手術によるショックをきたすので，開腹前に副腎を確かめておく必要がある．斜角筋リンパ腺に転移があれば，肺癌の手術療法はふつう企てない（Brinkman：Dis．Chest 38：152，1959）が，たとえ行つても予後はよくない．（Pinker：Dis．Chest 38：518, 1960）．また上腹部に転移ある症例にも手術は試みないが，よし試みても成績は悪い．Bell（Ann．Surg157：427,1963）は開腹術を行い腹部に転移のないことを確認した肺癌28例では，18例が肺の根治術が可能で，resectabilityが高く，かつ平均生存期間が長かつた．それで斜角筋リンパ腺転移と共に，腹腔内転移の有無を，肺癌手術前にスクリーニングしておくべきであろう．Bellらの方法は正中切開で開腹，まず肝を視診・触診，いやしくも疑わしければbiopsy．