集談会

第581回東京外科集談会

1）頸部動静脈瘻について

　ⅰ）14歳女子．主訴は心悸亢進，体重減少，甲状腺腫大．基礎代謝率＋61％，Ⅰ吸収は15分46％，60分65％で甲状腺機能亢進．収縮期雑音聴取．頸部動静脈瘻に対し結紮，切離を施行したが術後急性胃拡張，嚥下性肺炎合併，全身の強直性痙攣のため死亡．

　ⅱ）14歳男子，左顔面腫脹，発赤，歯齦出血あり，静脈圧迫により腫脹は増強．X線で左室の拡大，心電図は高電位，収縮期雑音聴取．頸動静脈間瘻を疑い手術施行，結紮，切除するも良好でなく，総頸静脈切除により軽快．