孤立性腎嚢腫を思わせた腎嚢腺腫の1例

A Cystic Adenoma of the Kidney

　緒言　腎腺腫は内外文献によるも，比較的少く，然も其の組織発生に関しては未だ定説がない．吾々は最近当教室に於て興味ある構造を有する1例を経驗したので，こゝに報告する次第である．

　臨床例：44歳男子，鑄物工，家族歴既往歴に特記すべきことは無い．現病歴は昭和25年7月初旬，偶然左季肋部に手拳大の腫瘤を気付き，9月12日膵臟嚢腫の診断の下に当科へ入院した．その間何等の自覚症状も無かつた．入院時所見は，体骼中等，栄養良，尿屎正常，心臟肺に所見なく，血圧70／125，ワッセルマン（—），肝を触れぬ．左季肋部に僅に膨隆があり，皮膚は正常である．触診すると，上部は季肋弓下に陰れる小兒頭大，表面平滑，弾性軟，波動不明，境界略々明瞭，呼吸性移動あるも僅に固定性あり，バロットマン陽性と思われ，立位でやゝ下降する腫瘤をふれた．血液所見正常，血清及尿ヂアスターゼ正常，屎中に多数の蛔虫卵あり．胸部レ線像正常，腹部單純撮影により，左上腹部に淡い小兒頭大の腫瘤像があり，その略々中央に小豆大の互に隣接集合した5個の石樣の濃い陰影を認めた．胃腸透視によう腫瘤との直接関係は認められぬ．気腹法により腫瘤は後腹膜腫瘍と想像された．下行性ピエログラフによると左腎は後上方に圧排されて，且つ腎門は前方に捩れているが，腎盞の破壞像はなく，輸尿管は側方に圧排されている．膀胱鏡所見は正常，インジコカルミン排泄時間が右に比し約1分遅延するが略々正常範囲である．