膵癌補助化学療法の新しいエビデンス

はじめに

　膵癌はわが国の癌による死因の第5位を占め，今なおその発生数が増加の一途をたどっている．膵癌に治癒をもたらすことのできる治療法は，根治切除のみであることは周知の事実である．しかし，手術のみでは膵癌の術後5年生存率はわずか10%程度にとどまる^1,2）．これまでに，術後生存率の改善をめざして，様々な術式の改善が試みられてきた．とりわけわが国では，拡大後腹膜郭清が熱心に行われてきたが，その効果はわが国自身で行われた臨床試験によって否定されるに至った^3）．

　これに対して，膵癌の術後補助化学療法の分野では，過去10年間にめざましい進歩が報告されてきた．膵癌診療ガイドライン2013年版では，臨床試験に関する最新のデータに基づいて，術後補助化学療法に関する推奨も改訂されている^4）．本稿では，膵癌の術後補助化学療法の到達点と今後の展望について概説する．