膵癌手術の温故知新

History of surgery for pancreatic cancer

【ポイント】

◆膵癌手術は，膵頭十二指腸切除術などの術式の確立から拡大手術，そして標準手術と変遷して現在へ至っている．

◆現在の膵癌の標準手術は，膵切除と1，2群リンパ節郭清，R0を得るための後腹膜組織切除と上腸間膜動脈周囲神経叢半周切除，必要時の門脈合併切除である．

◆現行の標準的治療（標準手術＋術後補助化学療法）でも膵癌の予後は不良であるため，現在は術前補助化学療法の効果に期待が寄せられ，臨床試験が進められている．