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Rinsho Geka Volume 67, Issue 4 （April 2012）

臨床外科 67巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

臨床報告

S-1/シスプラチン療法で組織学的complete responseとなった胃癌術後肝転移の1例 Histological complete response in a case of liver metastasis after an operation for gastric cancer treated with combined S-1/CDDP chemotherapy 丸森健司 ¹ , 岡﨑雅也 ¹ , 今村史人 ¹ , 間瀬憲多朗 ¹ , 堀口尚 ² , 津嶋秀史 ³ , 村上雅彦 ⁴ Takeshi MARUMORI ¹ ¹日立製作所ひたちなか総合病院外科 ²日立製作所ひたちなか総合病院病理 ³日下部病院外科 ⁴昭和大学医学部消化器・一般外科キーワード：胃癌肝転移切除例 , 組織学的CR , S-1/CDDP療法 Keyword: 胃癌肝転移切除例 , 組織学的CR , S-1/CDDP療法 pp.575-578

発行日 2012年4月20日 Published Date 2012/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407104048

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要旨

症例は55歳，男性．胃噴門部付近のU領域の全周性3型胃癌に対し胃全摘術（D2＋#16a1），脾摘術を施行した（fStage Ⅲa）．術後ドキシフルリジンを投与していたが，1年後の腹部CTで肝左葉外側区域に約4cm大の転移巣を認め，S-1/シスプラチン療法を開始した．肝転移巣は著明な縮小傾向を示し，4クール終了したところで画像上転移巣はほとんど消失し，partial response（PR）と診断された．PET，CTなどで腹膜，肺，リンパ節など他部位への転移がないことを確認した後，肝外側区域切除を施行した．病理組織学的検査で切除肝に癌細胞は認められず，組織学的効果判定Grade 3と診断された．今回われわれは，胃癌術後肝転移に対し化学療法後に組織学的complete response（CR）が得られた1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．