頸部手術時の上喉頭神経損傷

Injury of superior laryngeal nerve at neck surgery

【ポイント】

◆頸部，特に甲状腺・副甲状腺の手術において，上喉頭神経，特にその外枝の意義はあまり注目されず，解剖も詳しく述べられていなかった．手術時にも大きな注意は払われていなかった．

◆上喉頭神経，特にその外枝は反回神経についで発声に大きな影響を及ぼすため，その存在を認識し，手術損傷を可能な限り避ける必要がある．

◆上喉頭神経外枝は通常，術野で確認できない場合が多いので，損傷を避ける術式を行うことが重要である．もしも損傷が確認されても，通常は神経吻合などの処置はできない．