腸閉塞を契機に発見され，単孔式腹腔鏡手術で切除しえた回腸・虫垂子宮内膜症の1例

A case of single-incision laparoscopic resection in intestinal and appendiceal endometriosis with small bowel obstruction

要旨：症例は47歳，女性．心窩部痛で当院に救急搬送された．腹部X線撮影で小腸ガス像を認めたため，腸閉塞の診断で入院，回腸子宮内膜症と診断され手術となった．手術は単孔式腹腔鏡手術を行ったが，虫垂には後腹膜との強い癒着，また回盲部近くの回腸に強い屈曲を認め，腸閉塞部位と同定し，虫垂切除，小腸切除を施行した．組織学的にはいずれも子宮内膜症の診断であった．術後は順調に経過，退院後に偽閉経療法を開始した．回腸および虫垂子宮内膜症は稀な疾患であるが，検査所見および問診により，術前診断が可能であること，また単孔式腹腔鏡手術は，女性で複数の部位に発生する可能性のある本症に対し，有用な術式であると考えられた．