胃切除再建における手縫いによる空腸-空腸端側吻合

はじめに

　胃切徐再建における空腸-空腸端側吻合はRoux-en-Y法において必要とされる吻合手技である．以前は幽門側胃切除術後の再建法はBillroth Ⅰ法，Ⅱ法がほとんどであったが，近年は腹腔鏡下手術の普及に伴ってRoux-en-Y法が盛んに行われるようになってきている．また，胃全摘術でも一時期のパウチ志向からその見直し，特に消化管運動の回復遅延が示唆され^1），簡便なRoux-en-Y法が再評価されつつあり，空腸-空腸端側吻合を行う機会も増えてきた．消化管の再建において器械吻合が増加しているなか，研修医や若手医師に行わせる手縫いの吻合は少なくなりつつある．空腸-空腸吻合は数少ない研修のための手縫いによる吻合と考える．