形成外科との連携 リンパ浮腫外科治療の進歩 リンパ管細静脈吻合と早期診断の重要性

上･下肢の浮腫に対するリンパ管細静脈吻合術(lymphaticovenous anastomosis:LVA)術後3年以上の長期経過を分析した。その結果、LVAは局所麻酔下で可能で、上肢の71%で圧迫不要例がみられ、下肢例の33%は術後4年で圧迫不要となり、下肢圧迫不要例の半数以上が特発性であった。また、下腹部･陰部例や皮膚癌切除後の下肢浮腫例は早期LVAで圧迫不要となるものがあった。また、indocyanine green(ICG)蛍光染色検査によってリンパ浮腫の早期診断が可能となった。これによって、平滑筋細胞が変性する前の予防的LVAで浮腫を予防できる可能性があることを述べた。