Q8 腸管に吻合器本体の挿入が困難な場合はどうする？

　腸管の器械吻合では，吻合器が腸管内に挿入できないと吻合は不可能である．器械吻合のポイントについては多くの報告がある^1～3）．通常使用されるのはサーキュラーステイプラーである．今日では，機器全体がディスポーザブルで，アンビルは分離するようになった．さらに，アンビルは挿入しやすいように次第に平坦になり，アンビルの挿入に難渋することはなくなった．問題は吻合器本体の腸管内への挿入が困難な場合で，本稿ではその場合の対応について概説する．