超音波検診の意義と発見微小癌に対する診療方針

Meaning of mass screening for thyroid cancer using ultrasound and how to treat detected micro carcinoma

　要旨：1991年から当院健診センターでは女性に対して超音波による甲状腺検診を行っている．対象は40～50代が80％である．1991年から1995年までの5年間に15,190人が受診し，976人が要精検となり，癌59人が発見され，うち33例は微小癌であったため，小さな病変は精検しないことにした．1996年から2000年までは15,540人が受診し，要精検は453人，癌発見は30人，うち微小癌は10例であった．検診で見つかり1年以上経過をみた微小癌が15例あり（平均観察期間39か月），わずかに増大したものが4例，変化しなかったものが11例であったことから，当科では検診発見微小癌に対してはリンパ節が腫大しているものや甲状腺被膜への浸潤が疑われるもの以外は経過観察する方針をとっている．