表面型大腸上皮性腫瘍の肉眼分類とその病理学的問題―特に微小癌について

Superficial Colorectal Tumor: Its Macroscopic Classification and Clinicopathological Issues with Special Reference to Minute Carcinoma

要旨　5mm以下の表面型大腸腫瘍174病変を陥凹型と隆起型に分け，腫瘍部分の大きさ，腫瘍部粘膜厚，腫瘍の粘膜内全層性置換率を求め，微小病変の肉眼分類の問題点，更に大腸壁（特に粘膜構造）の特徴から大腸の微小腫瘍が胃と同等に扱えるかを検討した．その結果，陥凹を有する腫瘍性病変は腫瘍の粘膜内全層性置換率が高く，隆起性病変はそれが低かった．また絶対陥凹と相対陥凹では粘膜内全層性置換率に差はなかった．しかし陥凹性腫瘍であっても辺縁隆起がみられる頻度が高く，臨床的には隆起のみで捉えられることもある．したがって5mm以下の表面型腫瘍は微小癌，陥凹(＋)・(－)とすることが普遍的と考えられた．