急性肺塞栓症のフィルターによる予防と治療

Prevention and treatment of acute plumonary thromboembolism using inferior vena cava filter

要旨：肺塞栓症の予防法である下大静脈フィルターには，永久型と一時型とがある．永久型では長期間にわたる抗凝固療法の禁忌を適応とするが，一時型では短期間の確実な肺塞栓症の予防を適応とする．主に内頸静脈から挿入して，下大静脈の腎静脈末梢側に留置する．抗凝固療法は禁忌でない限り使用する．フィルターの異常は超音波検査で疑診し，造影CTで確定する．合併症は，穿刺部では永久型と一時型とで大差はないが，留置部では永久型で多い．特に，フィルター血栓は下大静脈閉塞に進展する可能性があり，早期診断と治療が必要である．下大静脈フィルターによって致死的肺塞栓症が減少することから，予防効果が期待できる．