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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 4 （April 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻4号（2002年4月発行）

Japanese English

症例報告

Persistent primitive hypoglossal artery（PPHA）を伴った延髄内側梗塞の1例 A Case of Medial Medullary Infarction with Persistent Primitive Hypoglossal Artery 神一敬 ^1,2 , 粟飯原直人 ¹ , 塚本哲朗 ¹ Kazutaka Jin ^1,2 , Naoto Aihara ¹ , Tetsuro Tsukamoto ¹ ¹いわき市総合磐城共立病院神経内科 ²東北大学大学院医学系研究科神経内科学分野 ¹Departmant of Neurology, Iwaki Kyoritsu General Hospital ²Departmant of Neurology, Tohoku University School of Medicine キーワード： persistent primitive hypoglossal artery , persistent carotid-basilar anastomosis , medial medullary infarction , brainstem infarction , magnetic resonance angiography Keyword: persistent primitive hypoglossal artery , persistent carotid-basilar anastomosis , medial medullary infarction , brainstem infarction , magnetic resonance angiography pp.341-345

発行日 2002年4月1日 Published Date 2002/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406902128

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Abstract 文献概要
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　症例は嘔吐，めまいを主訴とする66歳女性で，upbeat nystagmusを認めた。頭部MRIで，延髄上部の右傍正中部に新たな梗塞巣を認めた。すなわち，錐体路障害と舌下神経麻痺を欠き，中枢性前庭機能障害のみが前景に立つ延髄内側梗塞であった。頸部MR angiography（MRA）・脳血管撮影の右内頸動脈撮影でper—sistent primitive hypoglossal artery（PPHA）の合併を認めた。遺残性頸動脈脳底動脈吻合を伴った脳幹梗塞の報告は稀であり，貴重であると考えられた。本症例では頸部内頸動脈の狭窄部で生じた血栓が，PPHAを経て椎骨動脈に至り塞栓症を起こした可能性が示唆された。遺残性頸動脈脳底動脈吻合の診断には頸部MRAが侵襲も少なく有用であった。

A 66-year-old woman was admitted to our hospital because of vomiting, dizziness and vertigo. Neurologi-cal examination on admission revealed only upbeat nystagmus without cranial nerve symptoms, paresis, cerebellar signs or sensory disturbances. Magnetic resonance (MR) images demonstrated a new T2 high intensity and T1 iso-intensity signal lesion in the right upper medial medulla. This medial medullary in-farction caused central vestibular dysfunction.