腰椎脊柱管内に発生した軟骨腫と考えられた1例

Chondroma of the Lumbar Spinal Canal:A Case Report

　腰痛で発症した腰椎脊柱管背側の軟骨腫の66歳男性例を報告した。術前，第4,5腰椎脊柱管内背側に硬膜外脂肪組織に接する硬膜外病変を認めた。CTで同部位には石灰化を認めず，MRIでは，T1強調画像で等信号，T2強調画像で等信号と高信号の混合像，Gd-DTPAにて辺縁が不均一に造影される腫瘤であった。腰椎椎間板ヘルニアは認めなかった。椎弓切除術により腫瘤は全摘出された。病理学的には，腫瘤は一部分葉状を示す分化した硝子軟骨成分から構成されていた。硝子化組織の辺縁部では，新生血管を認め，また紡錘形細胞が低い細胞密度で増殖しており，部分的に核の濃染を認めた。病理診断にて軟骨腫と診断された。術後神経症状は消失した。軟骨腫は画像診断上，骨組織との関係や石灰化像などにより診断可能なことが多いが，本例のように骨化を伴わない例もあり，術前診断に注意を要する。

Chondroma is a benign cartilaginous tumor and fairly rare in the spine. A case of chondroma in the lumbar spine is presented. A male at age 66 was suf-fered from progressive low back pain associated with hypesthesia in his right leg. Radiographic examination showed an extradural mass in the dorsal part of spinal canal at L 5 level. No osteolytic change was noted by CT scan. MRI showed iso-intensity with marginal en-hancement on T1-weighted images and heterogene-ous intensity on T2-weighted image. The mass was totally removed by laminectomy and pathohistologi-cally diagnosed as chondroma.