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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 12 （December 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻12号（2002年12月発行）

Japanese English

症例報告

息こらえにより一過性に改善が認められる書字振戦の1例 Transient Improvement of Writing Tremor by Holding Breath in Volition:A Case Report 森田修平 ¹ , 三輪英人 ¹ , 近藤智善 ¹ Shuhei Morita ¹ , Hideto Miwa ¹ , Tomoyoshi Kondo ¹ ¹和歌山県立医科大学神経内科 ¹Department of Neurology, Wakayama Medical University キーワード： writing tremor , essential tremor , writer's cramp , sensory trick Keyword: writing tremor , essential tremor , writer's cramp , sensory trick pp.1055-1058

発行日 2002年12月1日 Published Date 2002/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406902039

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　症例は76歳の女性。書字における手の振戦を主訴に来院した。既往歴，家族歴に特記すべきことは認められなかった。神経学的には，書字振戦ならびに口唇，下顎部に姿勢振戦が認められる以外に特記すべき異常はなかった。表面筋電図による観察では，書字時に手関節筋群に律動的群化放電が出現し，これは息こらえによって劇的に抑制された。本例の振戦は，少量のアルコール摂取にて軽減することから本態性振戦の亜型であると考えられたが，息こらえにより劇的に改善する所見は，局所ジストニアでみられるトリックと類似していた。振戦型書痙と一次性書字振戦との関係は判然としないが，本態性振戦の部分症状として振戦型書痙が出現した可能性も考えられる。

We report a 76-year-old Japanese woman who had tremor of her hand during writing. Her past and fam-ily histories were unremarkable. On neurological ex-amination, there was no abnormal finding except the writing tremor and the postural tremor of her lips and jaw. Surface EMG studies revealed that regular grouped discharges, at a frequency of about 5 Hz, ap-peared in the wrist flexor and extensor muscles soon after she start writing; these grouped discharges were inhibited while holding breath. Her postural tremor improved after consumption of a small amount of alco-hol, suggesting that she had essential tremor.