アルツハイマー型痴呆患者の介護者負担が施設入所に与える影響について

Predictors of Long-term Institutionalization in Patients with Alzheimer's Disease:Role of Caregiver Burden

　目的：アルツハイマー型痴呆（AD）患者の介護者負担が施設入所に与える影響を検討した。方法：AD患者211名を対象に日本語版Zarit Caregiver Burden Interviewにより介護者負担を評価し，その後アンケート郵送法により1年毎に最長5年間追跡調査した。施設入所あるいは死亡をエンドポイントとした。結果：1年以上追跡できたのは150名で，このうちエンドポイントを迎えたのは51名であった。Coxの比例ハザードモデルの結果，介護者負担は，種々の交絡因子を調整しても，施設入所などの有意な危険因子であることが示された。またこれらの交絡因子のうち，デイケア，訪問サービスの利用は施設入所などの予防因子であり，またそれぞれ別々に検討することにより，認知機能と日常生活活動能力の低下は施設入所などの危険因子であることが示された。結論：AD患者の介護者負担は施設入所などの負の転帰と関連している。

Background and Purpose: The decision of long-term institutionalization of patients with Alzheimer's disease (AD) is based on multiple patients' and caregivers' characteristics. It is very important to find out factors associated with institutionalization for the timely institutionalization, i. e. for the prevention of premature institutionalization. Among those factors, caregiver burden is reportedly one of the most impor-tant factors in Europe and North America. However, no studies have been carried out in Japan. In order to address this issue, we studied outcome of patients with AD.