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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 54, Issue 8 （August 2002）

Brain and Nerve 脳と神経 54巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

症例報告

長期間にわたり神経症状が動揺した脳梗塞に対して抗凝固療法が有効であった1例 A Case of Effective Antithrombotic Therapy for Cerebral Infarction Presenting Long-Lasting Fluctuation of Symptoms 藤井康弘 ^1,2 , 亀田秀樹 ¹ , 内田哲也 ¹ , 上塚晋平 ¹ Yasuhiro Fujii ^1,2 , Hideki Kameda ¹ , Tetsuya Uchida ¹ , Shinpei Uetsuka ¹ ¹都志見病院脳神経外科 ²医療法人尾中病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Tsushimi Hospital ²Department of Neurosurgery, Onaka Hospital キーワード： cerebral infarction , progressing stroke , anticoagulant therapy Keyword: cerebral infarction , progressing stroke , anticoagulant therapy pp.679-683

発行日 2002年8月1日 Published Date 2002/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901985

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Abstract 文献概要
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　長期間にわたり脳虚血症状が変動した症例を報告する。症例は78歳女性で，言語障害の一過性脳虚血発作にて発症した。心房細動があり抗凝固療法を行っていたが，約3週間後より右片麻痺，運動性失語症が出現し徐々に進行した。MRAでは左中大脳動脈分枝に狭窄があり，脳血流SPECTで左中大脳動脈領域の脳血流が低下していた。抗血小板療法，抗凝固療法を継続して行ったが，約5カ月にわたって症候の軽快，悪化の変動をきたした。最終的に症状は軽快し，MRIでも梗塞巣は出現しなかった。進行性脳梗塞の病態であったと考えられ，左中大脳動脈分枝の狭窄と心房細動の合併がその原因と思われた。早期診断，早期治療開始と継続により，脳虚血症状が変動しながらも回復したものと考えられた。

We report a 78-year-old female presenting fluctua-tion of cerebral ischemic symptoms for a long time. Three weeks after transient ischemic attack of speech disturbance, she suffered right hemiparesis and motor dominant aphasia. The symptoms gradually pro-gressed. Magnetic resonance angiography (MRA) showed a stenosis of branches of the left middle cere-bral artery and single photon emission computed tomography (SPECT) did hypoperfusion of the same artery territory. Though antiplatelet and anticoagulant therapy was continued, the symptoms fluctuated.