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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 44, Issue 5 （May 2016）

Neurological Surgery 脳神経外科 44巻5号（2016年5月発行）

Japanese English

症例

椎骨動脈狭窄によるprogressing strokeに対してバルーン血管形成術が有効であった1例 A Case of Vertebral Artery Stenosis Presenting with Progressing Stroke and Treated by Percutaneous Transluminal Angioplasty 林健太郎 ¹ , 松尾義孝 ¹ , 豊田啓介 ² , 林之茂 ¹ , 白川靖 ¹ , 上之郷眞木雄 ¹ Kentaro HAYASHI ¹ , Yoshitaka MATSUO ¹ , Keisuke TOYODA ² , Yukishige HAYASHI ¹ , Kiyoshi SHIRAKAWA ¹ , Makio KAMINOGO ¹ ¹佐世保市立総合病院脳神経外科 ²長崎川棚医療センター脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Sasebo City General Hospital ²Department of Neurosurgery, Nagasaki Kawatana Medical Center キーワード： progressing stroke , vertebral artery stenosis , percutaneous transluminal angioplasty Keyword: progressing stroke , vertebral artery stenosis , percutaneous transluminal angioplasty pp.383-389

発行日 2016年5月10日 Published Date 2016/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203295

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　急性期脳梗塞に対する血管内治療はデバイスの改良もあり，急速に発展してきている．頭蓋内主幹動脈の動脈硬化性の病変に対してはバルーン血管形成術（percutaneous transluminal angioplasty：PTA）やステント留置術が行われるようになったが，その適応などを含めて課題も多い．今回われわれは，progressing strokeを呈した椎骨動脈狭窄に対してPTAを施行した．症例を報告し，ステント留置術の適応などについて考察する．

　A 75-year-old man with a history of diabetes mellitus and hypertension was suffered from dizziness and vomiting and brought to the near-by hospital. MRI showed cerebellar infarction due to right vertebral artery stenosis. Despite best medical treatment, the infarction progressed day by day and he was transferred to our hospital five days later. Neurological examination showed mild disturbance of consciousness and right hemiparesis. Right vertebral angiography revealed high-grade stenosis accompanied with atherosclerosis at the V3-V4 portion. Percutaneous transluminal angioplasty（PTA）was performed with 2.5mm×14mm balloon with 6 atm dilation. Postoperative course was uneventful and no further stroke occurred after the treatment. PTA was effective for vertebral artery stenosis manifested with progressing stroke. The indication of stent placement for the cerebral artery should be prudent.