頸動脈ステント留置術後に改善をみた眼虚血症候群の1例

Placement of Stent for Internal Carotid Artery Stenosis in the Cervical Portion Improved Ocular Ischemic Syndrome

　多数の軟性白斑を認めた眼虚血症候群において，頸動脈狭窄に対する血管形成術後に改善を呈した症例を報告する。症例は67歳男性，一過性黒内障，一過性脳虚血発作を主訴に来院した。近医から高血圧に対して降圧剤が3種類処方され，その1週間後に症状が発現している。初診時，裸眼視力が右0.1，右眼底に多数の軟性白斑，網膜静脈拡張を認め，脳血管撮影にて右内頸動脈高度狭窄を認めた。2カ月間外来にて経過観察後，右内頸動脈高度狭窄に対してステント留置術を施行した。ステント留置術直後より虚血発作は消失し，軟性白斑の消退，網膜循環の改普を認め，右眼視力も改善した。多数の軟性白斑を認めた眼虚血症例においても早期に血行再建術を行うことで網膜循環の改善が期待でき，ステントは侵襲の少ない治療手段と考える。

We report a case of ocular ischemic syndrome due to severe stenosis of the internal carotid artery. The patient was a 67-year-old man with a hemispheric transient ischemic attack and an amaurosis fugax Ocular examination showed multiple soft exudates and dilatation of the retinal veins. Carotid stenting was per-formed to reconstruct the internal carotid artery. The multiple soft exudates were almost diminished and the visual acuity was improved. These results suggest that carotid stenting for severe stenosis of the internal ca-rotid artery should be one of the less invasive meth-ods to improve the microcirculation of the retina.