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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 53, Issue 4 （April 2001）

Brain and Nerve 脳と神経 53巻4号（2001年4月発行）

Japanese English

症例報告

塞栓術が奏効したspinal dural AVFの1例 A Case of Spinal Dural AVF Treated by Endovascular Embolizaiton 林健太郎 ^1,3 , 北川直毅 ¹ , 高畠英昭 ¹ , 吉岡努 ¹ , 松尾義孝 ¹ , 森川実 ² , 越智誠 ² , 上之郷眞木雄 ¹ , 柴田尚武 ¹ Kentaro Hayashi ^1,3 , Naoki Kitagawa ¹ , Hideaki Takahata ¹ , Tsutomu Yoshioka ¹ , Yoshitaka Matsuo ¹ , Minoru Morikawa ² , Makoto Ochi ² , Makio Kaminogo ¹ , Shobu Shibata ¹ ¹長崎大学医学部脳神経外科 ²長崎大学医学部放射線科 ³長崎大学医学部附属病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nagasaki University School of Medicine ²Department of Radiology, Nagasaki University School of Medicine キーワード： spinal dural AVF , intermittent claudication , endovascluar embolization Keyword: spinal dural AVF , intermittent claudication , endovascluar embolization pp.381-385

発行日 2001年4月1日 Published Date 2001/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901761

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Abstract 文献概要
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　塞栓術が奏効したspinal dural arteriovenous fistula（AVF）の58歳，女性例を報告した。歩行障害，両下肢脱力発作が出現し，MRIにて下位脊髄に異常を指摘され当科入院となった。入院時，階段の昇降が困難で，軽度尿失禁がみられた。MRI上，第10胸椎から第1腰椎レベルの脊髄は腫大し，同部はT2強調像にて高信号を呈し，造影剤増強効果を認めた。血管造影では第2仙椎レベルで両側外側仙骨動脈から血流を受け，後脊髄静脈に流出するspinal dural AVFを認めた。全身麻酔下に両側外側仙骨動脈よりAVF，流出静脈にかけて塞栓した。歩行障害および尿失禁は軽快し両下肢脱力発作は消失した。6カ月後のMRI所見も改善し，血管造影でも再開通は認めなかった。両下肢の脱力発作はvenous congestionによる一過性脊髄虚血が原因と考えられた。Spinal dural AVFの病態の本質は血流シャントであり塞栓術は極めて有効であった。

Here we report a case of spinal dural arteriovenous fistula (AVF) treated by endovascular embolization. A 58-year-old female presented with progressive inter-mittent claudication and numbness of the lower ex-tremities. MRI showed swelling of the spinal cord with intramedullary high signal intensity on T 2-weighted image and intramedullary enhancement, suggested spinal cord myelopathy Myelography demonstrated the dilated serpentine vessels in the subarachnoid space and focal filling defect. Angiography showed spi-nal dural AVF fed by bilateral lateral sacral artery. The draining vein was posterior spinal vein.