単純ヘルペス脳炎における健忘の検討

Amnesia Following Herpes Simplex Encephalitis

　髄液ウイルス学的検査にて単純ヘルペス脳炎と診断された3症例を対象として，神経心理学的所見および画像所見とを対比し，同症における健忘の臨床病態について検討した。健忘症状は前向性健忘を主体としたが，1例では発症前50年に及ぶ逆向性健忘を，また2例で作話，脱抑制的言動などの前頭葉症状を伴っていた。MRIでは3症例とも一側または両側の側頭葉を中心とした病変を認め，SPECTでは側頭葉に加え前頭葉での取り込みを認めた。以上より，単純ヘルペス脳炎における健忘の発現には，従来考えられていた側頭葉の障害に加え，前頭葉の機能低下が関与していることが示唆された。

We describe three patients presenting themselves with amnesia following herpes simplex encephalitis.All three patients showed anterograde amnesia. More-over, one patient showed retrograde amnesia extend-ing about fifty years prior to the onset of the illness.Two patients revealed semantic memory disorder, dis-inhibitory behaviors and confabulations, which sug-gested the existence of frontal lobe dysfunction. MRI of all three patients disclosed uni-or bilateral temporal lesions. SPECT images showed decreased uptake not only in the temporal lobes but also in the frontal lobes.