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MRI拡散強調画像(DWI)を撮像しえたMarchiafava-Bignami disease(MBD)の1例を経験した。症例は長年のアルコール飲酒歴をもつ55歳男性で,構音障害,左上肢の失行と見当識障害を認めた。MRIでは脳梁体部から膨大部がT1WIで等信号,T2WIとFLAIR法で高信号を呈していた。DWIではこの脳梁の変化は著明に高信号として描出された。Anisotropic imageでは拡散の異方性が消失しており,ADC画像で拡散能の低下を示していた。これは多発性硬化症などの他の脱髄性疾患とは異なる所見であった。本症例は発症より急性期で脱髄を生じる以前の段階であることが考えられ,MBDの初期変化としてとらえることができた。本症例はMBDの拡散強調画像の最初の報告例であり,今後経時的変化を追った症例の蓄積が大切と考えられた。
A Case of Marchiafava-Bignami disease demon-strated by MR diffusion-weighted image (DWI) was reported. A 55-year-old male with chronic alcoholism demonstrated dysarthria, disorientation and apraxia of left-hand. Sagittal view on MRI showed a swelling of the corpus callosum. The body and splenium of the corpus callosum showed symmetrically iso-intensity in T1 WI and hyperintensity in T2 WI, and remarkable hyperintensity in fluid attenuated inversion recovery images. DWI showed a definite hyperintensity area on the corpus callosum and the apparent diffusion coeffi-cient (ADC) map presented the decreased water self-diffusion.
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