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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 12 （December 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻12号（1999年12月発行）

Japanese English

症例報告

橋出血後に後天性振子様眼振を呈した1例 Acquired Pendular Nystagmus after Pontine Hemorrhage 横田淳一 ¹ , 小坂健二 ¹ , 吉本裕 ² , 天草大陸 ¹ Jun-Ichi Yokota ¹ , Kenji Kosaka ¹ , Yutaka Yoshimoto ² , Tairiku Amakusa ¹ ¹リハビリテーション天草病院神経内科 ²帝京大学医学部耳鼻咽喉科 ¹Department of Neurology, Amakusa Hospital ²Department of Oto-Rhino-Laryngology, Teikyo University School of Medicine キーワード： acquired pendular nystagmus , pontine hemorrhage , clonazepam , drug therapy Keyword: acquired pendular nystagmus , pontine hemorrhage , clonazepam , drug therapy pp.1055-1060

発行日 1999年12月1日 Published Date 1999/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901530

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Abstract 文献概要
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　症例は60歳女性。橋出血にて右側軽度不全麻痺，右半身深部覚障害（表在覚は保たれる），構音障害などの症状が認められた。発症約半年後より，次第に自発性，垂直・回旋混合性，共同性の正弦波状，2.5Hz周期の後天性振子様眼振が出現した。頭部MRIでは，橋背側被蓋部中心に出血がみられた他に，下オリーブ核仮性肥大なども認められ，中心被蓋路の障害が示唆された。同路は本眼振の責任病巣の一つとして考えられている。動揺視の訴えが強いため，薬剤治療を試みた。Baclofen 15mgはほとんど効果なく，trihexyphenidyl4mgでは幻覚の副作用が出現。Tiapride 600mgやphenobarbital 90mgで眼振はやや減弱した。Clonazepam1mgで眼振は完全に消失したが，筋脱力感，眠気などの副作用のため連用は困難であった。文献的には，本眼振例でclonazepamが奏効した初めての報告例と思われる。今後，本剤の至適用量の決定，長期連用方法などの検討が必要と考えられた。

A 60-year-old hypertensive woman had a pontine hemorrhage that caused slight right hemiplegia, deep sensory disturbance on her right side and dysarthria.Three months after the stroke, she was transferred to our hospital for rehabilitation. Approximately 6 months later, she gradually began to complain of the visual oscillation. Continual, unceasing conjugate verti-cal/rotatory eye movements were observed. Fixation was momentary at best because of an inability to Dampen the spontaneous eye movements.