T1強調像で，大脳皮質に沿って高信号を示す脳梗塞

High Intensity Cortical Lesion on T1 weighted Image in Cerebral Infarction

症例　84歳の男性

　突然の視覚異常で来院した。意識は清明で，神経学的に左上1／4盲が認められたが，それ以外に異常所見はなかった。既往症，家族歴に特記すべきものなし。視野障害はその後も変化なかった。

　発症から1カ月後のT1強調像（図1a）で，右後頭葉内側に病変があり，その皮質は高信号，皮質下は低信号を示した。T2強調像（図1b）では皮質，皮質下ともに高信号を示した。MRAで脳底動脈に高度の狭窄が認められ，これによるartery to arteryの塞栓症と診断した。発症から6カ月後のT1強調像（図2a）では，病変の皮質は等信号になっているが，Fluidattenuated inversion recovery（FLAIR）像（図2b）では皮質は高信号を示し，皮質下はT1強調像，FLAIR像ともに低信号であった。またT2^＊強調gradient echo像（図2c）で，ヘモジデリンを示す低信号は認められなかった。