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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 50, Issue 11 （November 1998）

Brain and Nerve 脳と神経 50巻11号（1998年11月発行）

Japanese English

症例報告

両側外転・顔面神経麻痺をきたしたCrushing head injuryの1症例 A Case of Crushing Head Injury with Bilateral Abducens and Facial Nerve Palsies 内門久明 ¹ , 倉本晃一 ¹ , 宮城知也 ¹ , 徳富孝志 ¹ , 重森稔 ¹ , 伊藤信輔 ² Hisaaki Uchikado ¹ , Terukazu Kuramoto ¹ , Tomoya Miyagi ¹ , Takashi Tokutomi ¹ , Minoru Shigemori ¹ , Nobusuke Ito ² ¹久留米大学医学部脳神経外科 ²久留米大学医学部耳鼻咽喉科 ¹Department of Neurosurgery, Kurume University School of Medicine ²Department of Otolaryngology, Kurume University School of Medicine キーワード： static loading mechanism , crushing head injury , facial nerve injury , abducens nerve injury , temporal bone fracture Keyword: static loading mechanism , crushing head injury , facial nerve injury , abducens nerve injury , temporal bone fracture pp.1029-1033

発行日 1998年11月1日 Published Date 1998/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901360

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Abstract 文献概要
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　稀なstatic loading mechanismによるcrushing head injury（CHI），いわゆる"押しつぶし外傷"の1症例を経験したので報告する。症例は20歳男性で，誤って印刷機械のロールに頭部より挟み込まれ受傷した。入院時意識障害があり，受傷4時間後に意識清明となった。両側側頭骨の骨折および気脳症を認めた。また，両側の外転・顔面神経麻痺があり，ステロイド剤による保存加療を開始した。しかし，改善せず受傷1カ月後に両側顔面神経管開放術を施行した。CHIには致死的なhigh-velocityのtypeと高度な意識障害を伴わないlow-velocityのtypeがある。本症例は後者である。報告28例では外転・顔面・聴神経損傷が多く，両側性はその約3分の1であった。通常頭部外傷で両側脳神経障害は稀であるが，CHIでは比較的頻度が高いといえる。本症例のCHIにおける外転・顔面脳神経障害の発症メカニズムと治療法について検討した。

A 20-year-old male was admitted to our hospital suffering from a crushing head injury. At accident,his head had been compressed by the printing machine on both temporal regions. He remained at dull conscious. On admission one hour after the injury, he showed bilateral sixth-nerve and seventh nerve palsies and bleeding from the nose. CT scan showed marked pneumocephalus, traumatic subara-chnoid hemorrhage, fluid collections in the bilateral sphenoid sinuses and right mastoid air cells. Bone CT disclosed bilateral temporal bone fractures.MRI did not show cerebral parenchymal damage.