内眼筋麻痺—病態機序・検査法・関連疾患

Internal Ophthalmoplegia:Diagnostic Tests and Clinical Application

はじめに

　中脳にあるEdinger-Westphal核，あるいはその遠心路に障害があると，瞳孔の対光反応は欠如し，麻痺性散瞳が起こる。これが瞳孔反応のみの障害であれば，瞳孔強直と呼ばれるが，多くの場合は毛様体筋による調節も侵され近見障害が生じ，いわゆる内眼筋麻痺（internal ophthalmoplegia）となる。その症状は主に，散瞳による羞明と調節麻痺による近見障害である。

　ここでは，この内眼筋麻痺について，その主な検査法，および内眼筋麻痺を来す代表的疾患について述べる。