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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 10 （October 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻10号（1994年10月発行）

Japanese English

原著

高齢者における浅側頭動脈・中大脳動脈吻合術の有用性—とくに非高齢者群との比較検討 Results of Superficial Temporal Artery-Middle Cerebral Artery Anastomosis for Elderly and Non-Elderly Patients with Cerebral Ischemia 鈴木慶 ^1,2 Kei Suzuki ^1,2 ¹武蔵野総合病院脳神経外科 ²埼玉医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Musashino General Hospital ²Department of Neurosurgery, Saitama Medical School キーワード： STA-MCA anastomosis , dementia , cerebral ischemia , geriatric neurosurgery Keyword: STA-MCA anastomosis , dementia , cerebral ischemia , geriatric neurosurgery pp.977-987

発行日 1994年10月1日 Published Date 1994/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900700

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Abstract 文献概要
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　浅側頭動脈・中大脳動脈吻合術（STA-MCA bypass）を行った33症例を70歳以上の高齢者群と70歳未満の非高齢者群とに分け，最長55ヵ月の遠隔成績を調査した。Excellent（復職した例）とGood（self care可能となった例）とを合わせて症状改善とすると，70歳以上の9例では6例に（症状改善率68％），70歳未満の24例では21例（症状改善率87％）にみられ，両群の間に統計学的に有意差はなかった。痴呆を主症状とした9例（70歳以上4例，70歳未満5例）には大脳高次機能検査，P300事象関連電位や脳血流量などの検査を術前・術後に施行した。麻酔からの覚醒が遷延した70歳未満の1例を除き，70歳以上の4例と70未満の4例は全例，術後，脳血流量の増加とともに，P300の潜時の短縮，かなひろいテストやMini-mentalscaleの得点の増加など大脳高次機能の改善の所見が得られ，70歳以上群と70歳未満群とで差はみられなかった。片麻痺を主症状とした14例およびprogressing strokeを呈したため発症8時間以内の超急性期STA—MCA bypassが行われた5例については，70歳未満の非高齢者群の方が70歳以上の高齢者群よりも明らかに良好な成績が得られた。

　以上の結果，70歳以上の高齢者においても，適応を厳格にすることによって70歳未満の非高齢者と同程度の良い成績をもたらすものであることが示唆された。

A study was performed to compare the follow-up results of superficial temporal artery-middle cere-bral artery anastomosis between a group of nine elderly patients (aged 70 years or over) and another group of 24 non-elderly patients (aged less than 70 years) with cerebral ischemia. The 33 patients, comprising 26 males and seven females, were evaluated pre-and postoperatively by four-vessel angiography, CT scan, MRI and cerebral blood flow (CBF) examination using either xenon inhalation or ¹²³I-IMP SPECT.